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神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。 (一)按妄想目标指向进行的分类 1.关系妄想(delusionofreferemce) 患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。 2.被害妄想(delusionofpersecution) 患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 3.特殊意义妄想(delusionofspecialsigifice) 患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。 4.物理影响妄想(delusionofphysifluence) 患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵,患者不能自主,称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素),就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。 5.夸大妄想(delusionofgrandeur) 患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆。 6.自罪妄想(delusionofsin) 又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,甚至自己是罪大恶极、死有余辜,应该受到惩罚,以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作,也可见于精神分裂症等其他精神疾病。 7.疑病妄想(hypodriacallydelusion) 患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想。严重的疑病妄想,患者认为quot;内脏已经腐烂了quot;quot;本人已经不存在,只剩下一个躯体空壳了quot;,又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障碍。 8.嫉妒妄想(delusionofjealousy) 患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。因此,患者跟踪监视配偶的日常活动,甚至检查配偶的内裤等,想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。 --