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回到2002当医生 第42节 (第1/2页)
“输液加快,先给胶体。” “肾上腺素0.1mg静脉注射,多巴胺10mg静脉注射,地塞米松10mg静脉注射。” “准备抽吸cvp导管……” 说着,周从文怔了一下。 cvp又叫中心静脉压测定,术前没下! 麻烦了……周从文冷冰冰的伸手,“中心静脉压穿刺套件。” “啊?要它干什么?”巡回护士怔了一下。 但周从文凶蛮霸道的目光让她后面所有的话都咽了回去。 一听说是空气栓塞,连王成发都不出声了,自己还哔哔个毛线。 没等止血钳子砸过来,巡回护士一溜小跑去找中心静脉压穿刺套件。 王强怔怔的看着周从文,一向老实巴交的周从文忽然变得自己不认识。 他站在术者的位置上指挥抢救,每一个医嘱都很清晰明了,虽然自己一时想不懂,但努力回忆还是能在记忆的某个角落里找到为什么。 转换手术台的角度,是为了将患者置于左侧卧、头低位,使泡沫位于右心房或右心室顶点,直至气体溶于血液或经一伸入右心房的中心静脉导管抽出。 可是他真的能做到么? 不可能! 这只是书上写的,教材里写的东西多了去了,真能做到的人又有几个! 王强心里飘出无数个不可能。 空气栓塞,患者死定了……自己怎么办? 这个患者可是自己管的,真要是死在手术台上……不行!王强马上想到一个办法,“师父,要不马上推回咱们的小监护室?” 他的意思很明显,趁着患者还有一口气,先推回去。 活着下台和死在手术台上是两种截然不同的概念。 然后“抢救”一段时间,等患者家属有了足够的心理预期之后再宣布患者死亡。 这样做的话好处在于……王强闪念之间,忽然感觉脸上仿佛有一根针戳进皮肤一样,尖锐的刺痛打断了他的念头。 “滚一边去!”周从文沉声骂道,“人还活着,推回去等死么?你做个人吧。” 王强被骂的面红耳赤,但却无法反驳。他只能愤怒的瞪着周从文,哪怕周从文的眼神从来没落在自己身上。 看了两眼,王强觉得很尴尬,又看向王成发。一向凶狠霸道的王师父都老老实实的在捏心脏,王强有些看不懂到底发生了什么,为什么会出现这样诡异的局面。 一阵跑步声传来,巡回护士拿着穿刺套件跑过来。 深静脉穿刺套件手术室也刚进,但除了主任和另外一名麻醉师还没人能下。 周从文,他行么? 第56章 你要是吓尿了就我来? 患者血压很低,肘正中静脉瘪成了一条白线。 周从文单手、三根手指捻着套管针径直插进去。 没有拍打、没有压脉带,简简单单,一针见血。 巡回护士刚要转身去取压脉带,赫然看见黑红的静脉血出现在套管针里。 小周的水平可以啊! 要知道休克患者留置静脉通道可是大难题,多少急诊大抢救的时候护士撅着屁股一身大汗都扎不进去,甚至有的人最后急的直哭。 看小周的手法纯熟到巡回护士有一丝幻觉,仿佛他看都没看,一针就见了血。 沿套管插入导引钢丝,并拔出套管针。 周从文没有用扩张器把皮肤、皮下组织扩开,而是直接取相应的导管,导管各腔内充满肝素生理盐水,沿导引钢丝插入中心静脉。 巡回护士经过培训,本来还想提醒周从文,却看见这样一幕。 小周这是要上天啊! 他什么时候会下中心静脉穿刺的?而且还这么纯熟! “小周,导丝要取出来的。”巡回护士诺诺的说道。 “我留着有用,冰帽到了么?”周从文一脸寒霜的问道。 多少年盘踞在医疗巅峰的那头恶龙身上蕴含的气势不是装出来的,只是简简单单一句话就让巡回护士心脏狂跳,仿佛犯了什么不可饶恕的错误。 “我这就去。”巡回护士看也不看再看周从文的操作,转谁跑。 周从文操作j导丝顺着正中静脉到锁骨上静脉再到上腔静脉,顺进心脏。 没有b超指引